25 августа в конференц-зале Федерации профсоюзов Красноярского края состоялось заседание трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений, в котором приняли участие представители профсоюзов, работодателей и краевых властей в лице региональных министерств.
Одним из пунктов повестки заседания были меры по повышению эффективности оказания помощи в решении социально-экономических вопросов молодежи, работающей и обучающейся в системе здравоохранения края.
Заместитель министра здравоохранения края Анна Москвина доложила о содействии в решении социально-экономических вопросов студентов-медиков и молодых специалистов – медицинских работников. В своем выступлении Анна Евгеньевна заявила, что в регионе для студентов-медиков и молодых специалистов, работающих в медицинских организациях края, принимается ряд мер. В крае реализуется целевая подготовка медицинских кадров. Ежегодно министерством проводится конкурсный отбор для заключения договоров о целевом обучении в медицинских вузах. В период обучения целевики получают социальные выплаты в соответствие с Законом края “О социальных выплатах обучающимся по образовательным программам высшего медицинского или фармацевтического образования, заключившим договор о целевом обучении”. Всего по итогам 2020 года выплаты получили 1126 человек – 906 студентов и 220 ординаторов. В 2021 году на целевое обучение зачислены 315 человек.
– В 2020 году принят Закон края “Об обеспечении системы здравоохранения края квалифицированными медицинскими кадрами”, который предусматривает дополнительный механизм целевой подготовки за счет средств краевого бюджета врачей-специалистов с применением образовательного сертификата, – сказала Анна Москвина. – В 2020-2021 годах образовательные сертификаты получили 212 студентов и ординаторов. Указанная мера также способствует снижению финансовой нагрузки для студента или ординатора в получении медицинского образования.
С 2012 года в России действует программа “Земский доктор”, а с 2018 года еще и программа “Земский фельдшер”, согласно которым молодые специалисты при переезде в сельскую местность или малые города края получают единовременные выплаты в размере до 1 млн. рублей для докторов, до 500 тысяч рублей для фельдшеров. В районах Крайнего Севера эта выплата составляет 2 млн. рублей врачам и 1 млн. рублей фельдшерам. Участниками этой программы стали 993 специалиста.
Также министерством в рамках Закона края “О компенсации расходов на оплату найма жилых помещений медицинским работникам” предоставляется компенсация на аренду жилья – чуть более 11 тысяч рублей на одного работника, и немногим свыше 16 тысяч рублей на семью. В 2020 году такую компенсацию получили 285 человек.
Помимо этого, прорабатывается вопрос по строительству жилья для медработников, в том числе, и для участников программы “Земский доктор”.
В 2020 году впервые в рамках Закона Красноярского края “О единовременных компенсационных выплатах отдельным категориям медицинских работников” (краевой программы “Земский доктор”) предоставлены единовременные компенсационные выплаты 21 врачу, трудоустроившимся в медицинские межрайонные центры городов с населением более 50 тысяч человек – Норильска, Лесосибирска, Канска, Ачинска, Минусинска. Размер этих выплат составил 1,3 млн. рублей (1,8 млн. рублей для Норильска).
В связи с развитием в краевых городах высокотехнологичных методов лечения и диагностики, необходимостью усиления совместных мер по привлечению выпускников медицинских образовательных учреждений с администрациями городов Лесосибирск, Канск, Ачинск и Минусинск подписаны трехсторонние Соглашения о содействии в подготовке медицинских кадров.
Кроме этого, к окладу в первые пять лет работы осуществляется доплата стимулирующего характера в размере 50%.
В 2020 году после окончания обучения в образовательных организациях в медучреждения трудоустроены 257 человек, из них 46 участковых врачей-педиатров, 113 участковых врачей-терапевтов, 707 медработников среднего звена.
Далее слово взяла председатель Красноярской краевой организации профсоюза работников здравоохранения РФ Елена Чугуева. В своем выступлении Елена Власовна отметила, что вопросы решения кадровой проблемы в системе здравоохранения обсуждаются, начиная с 2000 года. Разрабатываются различные программы по привлечению молодежи в отрасль, поднятию имиджа самой профессии, мотивации молодых кадров.
– Однако сегодня остается достаточно проблем, по которым либо принимаются полумеры, либо вопросы не решаются, – заявила Елена Власовна. – Начну с проблем студентов образовательных медицинских учреждений. Уровень стипендий в медицинских техникумах низкий – 700 рублей. Краевой комитет профсоюза при поддержке студентов образовательных учреждений системы здравоохранения неоднократно обращался в Правительство края с предложением повысить стипендии, но получал отрицательный ответ. Не все студенты обеспечены местом в общежитиях, а в ряде учреждений их вообще нет. Большинство студентов прибыли на учебу из районов края и при таком размере стипендии оплачивать съемное жилье для них сложно. Это же касается и транспортных расходов, так как клинические базы располагаются по всему городу, а ездить на практику приходится постоянно. Студенты высшей школы оказались сегодня в сложной ситуации, так как значительно снизилось число как бюджетных, так и коммерческих мест в ординатуре, минимум студентов попадают в интернатуру. Недостаток практического опыта ведет к тому, что ряд студентов уходит из отрасли, а часть уезжает в Москву и Санкт-Петербург на клинические базы, где повышают уровень своих знаний, а потом зачастую остаются там.
Также Елена Власовна отметила, что, придя в медицинские организации, молодые специалисты сталкиваются с новыми проблемами. Не везде закрепляются за начинающими медработниками наставники, отсутствует страхование профессиональной ответственности.
Кроме того, председатель КТКО отметила, что уровень заработной платы остается низким. Если трудиться на одну ставку, то не заработаешь более 35 тысяч рублей. При этом, в связи с дефицитом кадров нагрузка на молодых специалистов большая и такой темп работы выдерживают далеко не все. Усиливаются требования фонда ОМС убрать из коллективных договоров предоставление дополнительных отпусков за вредные условия труда. При такой нагрузке времени для восстановления и отдыха явно недостаточно.
Краевым трехсторонним Соглашением предусмотрена обязанность работодателя выплачивать молодежи до 30 лет надбавку 30%, если они проживали в местностях, приравненных к Северным территориям. Правительство края категорически отказывается выплачивать данную надбавку бюджетникам, а это бы позволило увеличить зарплаты молодым специалистам и мотивировать их к труду в отрасли.
– Не привлекает молодых специалистов и работа в организациях сельских районов из-за слабой оснащенности новой медицинской техникой и невозможности использования новых технологий, – сказала Елена Чугуева. – А программы “Земский доктор” и “Земский фельдшер” не решают жилищного вопроса, так как в сельской местности зачастую отсутствуют подрядные строительные организации, а выделяемая сумма не покрывает расходы на строительство дома. Также считаю, что таким специалистам необходимо выделять и земельный участок на месте строительства дома – достойное жилье закрепит специалиста в районе.
По мнению председателя краевой организации профсоюза, способствовать закреплению медработников в организациях городов и сельской местности может предоставление комплекса мер, в том числе внеочередное получение медпомощи, включая высокотехнологичную, обеспечение бесплатного либо льготного санаторно-курортного лечения, страхование работников, деятельность которых связана с угрозой жизни и здоровья, решение жилищных вопросов, в том числе предоставление льгот на жилищно-коммунальные услуги, транспортный налог. Кроме того, в профсоюзе считают: важно законодательно закрепить первоочередное предоставление мест в бюджетных дошкольных учреждениях для детей медработников, что позволит им значительно раньше выйти на работу после декретного отпуска. Серьезным фактором привлечения молодежи в медорганизации сельских районов является развитие инфраструктуры в них.
Все предложения, озвученные профсоюзным лидером КТКО профсоюза работников здравоохранения Еленой Чугуевой, зафиксированы и будут обсуждаться на рабочей группе в Правительстве края, в региональном министерстве здравоохранения. О принятых решениях мы обязательно сообщим дополнительно.
Даниил КАХАНОВ, крайком профсоюза работников здравоохранения