Мы продолжаем публикацию материалов о диспансеризации. Сегодня расскажем, что входит в комплекс бесплатных мероприятий, как их пройти и сколько выходных положено на это время. Помогут нам страховые представители компании “СОГАЗ-Мед”.
Работникам обязаны предоставить выходной
“СОГАЗ-Мед” напоминает, что диспансеризация – это комплекс бесплатных мероприятий, в числе которых медицинский осмотр врачами нескольких специальностей с применением современных методов обследования. Диспансеризация проводится с целью раннего выявления хронических неинфекционных и инфекционных заболеваний, определения группы состояния здоровья, в том числе репродуктивного здоровья и репродуктивных установок, группы диспансерного наблюдения граждан, а также для профилактического консультирования населения с целью коррекции факторов риска.
Для прохождения диспансеризации согласно Трудовому кодексу РФ (ст.185.1) работники имеют право на оплачиваемый выходной день один раз в три года, а тем, кто в возрасте 40 лет и старше – один рабочий день ежегодно с сохранением среднего заработка и должности. Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или за выслугу лет при прохождении диспансеризации, имеют право на освобождение от работы на 2 дня один раз в год с сохранением среднего заработка.
Дни освобождения от работы для прохождения диспансеризации должны согласовываться с работодателем на основании письменного заявления. Получить справку, подтверждающую прохождение диспансеризации, при необходимости можно в медицинской организации в день прохождения диспансеризации.
Что взять в поликлинику
Для прохождения диспансеризации необходимы паспорт или полис (выписка о полисе ОМС). Если сохранились результаты анализов, проведенных за последние 12 месяцев, то их также рекомендуют взять. Обследования проводят в поликлинике по месту прикрепления или в другой медицинской организации по инициативе работодателя или образовательного учреждения. Также пройти профилактические мероприятия можно по месту нахождения мобильной медицинской бригады.
Что включает диспансеризация
Первый этап диспансеризации включает в себя следующие обследования:
- опрос-анкетирование;
- антропометрия (измерение роста, веса, окружности тела), подсчет индекса массы тела
- измерение артериального давления;
- определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови;
- определение относительного сердечно-сосудистого риска в возрасте от 18 до 39 лет раз в год;
- определение абсолютного сердечно-сосудистого риска лицам от 40 до 64 лет раз в год;
- определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний;
- индивидуальное профилактическое консультирование раз в 3 года;
- ЭКГ (при первом посещении, далее после 35 лет раз в год);
- флюорография легких раз в два года;
- общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) в возрасте от 40 лет и старше раз в год;
- проведение скринингового исследования на антитела к гепатиту С лицам в возрасте 25 лет и старше 1 раз в 10 лет путем определения суммарных антител классов М и G к вирусу гепатита С и репродуктивных установок в крови;
- исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом раз в два года с 40 до 64 лет, с 65 до 75 лет – ежегодно;
- измерение внутриглазного давления (при первом прохождении, далее раз в год с 40 лет);
- эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) в возрасте 45 лет;
- прием врача-терапевта с осмотром на онкологические заболевания визуальных и других локализаций.
Для женщин:
- маммография проводится в возрасте от 40 до 75 лет раз в 2 года;
- осмотр фельдшером (акушеркой), врачом-гинекологом – ежегодно с 18 лет;
- взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование для женщин в возрасте от 18 до 64 лет раз в три года.
Для мужчин:
- определение простат-специфического антигена в крови в возрасте от 45 до 60 лет раз в пять лет и в 64 года.
Для женщин и мужчин репродуктивного возраста поэтапно в зависимости от возрастных групп одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации организуют проведение диспансеризации, направленной на оценку их репродуктивного здоровья и репродуктивных установок. Перечень исследований установлен программой государственных гарантий ОМС.
Второй этап диспансеризации включает (при наличии показаний):
- осмотр (консультацию) врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления после анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
- дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет включительно при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача-невролога при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте от 65 до 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением)
- осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);
- осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга);
- колоноскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
- эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);
- рентгенография легких, компьютерная томография легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);
- спирометрия (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание по результатам анкетирования);
- осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление злокачественных новообразований молочных желез);
- осмотр (консультацию) врачом-оториноларингологом (для граждан старше 65 лет при наличии медицинских показаний);
- осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для лиц в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции);
- осмотр (консультацию) врачом-дерматовенерологом, включая проведение дерматоскопии (для граждан с подозрением на злокачественные новообразования кожи и (или) слизистых оболочек по назначению врача-терапевта по результатам осмотра на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающего осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов);
- исследование уровня гликированного гемоглобина в крови (для лиц с подозрением на сахарный диабет по назначению врача-терапевта по результатам осмотров и исследований первого этапа диспансеризации);
- проведение индивидуального или группового углубленного профилактического консультирования в случаях выявленного сердечно-сосудистого заболевания или риска возникновения, а также при установлении злоупотребления алкоголем, наркотическими и психотропными средствами;
- прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершению исследований второго этапа.
Граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включая случаи заболеваний, когда отсутствует подтверждение перенесенного COVID-19 методом ПЦР-диагностики, в течение года после заболевания вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню, утвержденному программой государственных гарантий ОМС. Углубленная диспансеризация также состоит из двух этапов.
Первый этап включает следующие обследования:
- измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;
- тест с 6-минутной ходьбой (при наличии показаний);
- проведение спирометрии;
- общий (клинический) анализ крови развернутый;
- биохимический анализ крови;
- определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
- проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);
- прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики) по итогам углубленной диспансеризации.
Второй этап проводится для дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:
- проведение эхокардиографии при сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
- проведение компьютерной томографии легких при сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
- дуплексное сканирование вен нижних конечностей по результату концентрации Д-димера.
Врач-терапевт по результатам второго этапа диспансеризации, устанавливает или уточняет диагноз, определяет группу здоровья, группу диспансерного наблюдения с учетом заключений врачей-специалистов, при наличии медицинских показаний направляет на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе на осмотр онкологом при подозрении на онкологические заболевания.
“Мы верим, что повышение правовой грамотности застрахованных приведет к улучшению качества медицинского обслуживания и позволит всей системе обязательного медицинского страхования выйти на более высокий уровень. Ответственное отношение к своему здоровью – личное дело каждого, а наша задача – помочь людям узнать о своих правах и получить качественную бесплатную медицинскую помощь”, – отметила директор Красноярского филиала “СОГАЗ-Мед” Татьяна Бабина.
Профсоюзная газета “Солидарность. Красноярский выпуск” №30-2025