На очередном заседании Совета Федерации профсоюзов Красноярского края выступили Андрей Черкасов, заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической помощи ФГБУ “Федеральный Сибирский научно-клинический центр” Федерального медико-биологического агентства России, главный внештатный специалист ФМБА России по медицинской профилактике в СФО и Алексей Фадеев, начальник отдела надзора за условиями труда Роспотребнадзора по Красноярскому краю.
Комплексный подход к здоровью на рабочем месте
Андрей Черкасов представил рекомендации по здоровьесбережению, разработанные агентством. Документ одобрен на федеральном уровне и рекомендован к внедрению на предприятиях и в организациях.
Федеральный Сибирский научно-клинический центр, является окружным центром учреждений ФМБА в Сибирском федеральном округе, и координирует деятельность двенадцати подведомственных организаций от Тюмени до Иркутской области. ФМБА, будучи правопреемником 3-го Главного управления при Минздраве СССР, с 1946 года занимавшегося атомным проектом, обладает наибольшим в стране опытом работы с предприятиями в особо опасных условиях труда. Именно этому ведомству правительством было поручено разработать данные рекомендации – соответствующее указание дала Татьяна Голикова.
Необходимость документа обусловлена задачами национального проекта “Продолжительная активная жизнь”: к 2030 году предстоит достичь ожидаемой продолжительности жизни 78 лет и ожидаемой продолжительности здоровой жизни 68 лет. Как отметил докладчик, 64,4% населения в возрасте от 15 до 72 лет являются работающими, и охват проектом этой категории – необходимое условие для достижения поставленных целей. Рекомендации были рассмотрены 26 сентября 2025 года на Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений, а 7 октября 2025 года утверждены руководителем ФМБА России Вероникой Скворцовой.
Первый раздел документа посвящен формированию инфраструктуры здоровьесбережения. Основная идея, по словам докладчика, заключается в цикле непрерывного совершенствования системы: мониторинг ситуации с охраной здоровья и состояния работающих, анализ, реализация программ улучшения и контроль их эффективности, после чего цикл повторяется. Предлагается создать современную архитектуру системы с использованием технологий бережливого производства, внедрить корпоративные программы здоровья и развивать культуру здоровьесбережения среди работников. Докладчик отметил, что первые две задачи решаются административным путем, тогда как третья является наиболее сложной и достигается эволюционно.
При проектировании новых предприятий необходимо закладывать фельдшерский травмпункт при численности работающих более 300 человек и врачебный – если работающих более 1200. На действующих предприятиях предусматриваются здравпункты трех уровней в зависимости от численности и удаленности от медицинской организации. Эталонной моделью признан Центр промышленной медицины, включающий амбулаторные отделения с цеховыми врачебными участками, диагностические отделения, лабораторию психофизиологического освидетельствования, дневной стационар, центр амбулаторно-онкологической помощи, центр когнитивного здоровья и центр трудового долголетия. Здравпункты включены в единый цифровой контур центра, что позволяет оценивать факторы риска и вырабатывать индивидуальные программы профилактики.
Особенности проведения профилактических мероприятий включают меры по охране труда, контроль питания, производственную гимнастику и медицинские осмотры. В 2024 году издан приказ Минздрава России №515н, разрешивший проводить профосмотры и диспансеризацию непосредственно на рабочем месте. По словам Андрея Черкасова, это позволяет меньше отрывать коллективы от работы, от работодателя требуется лишь предоставление помещения для медиков. Для удаленных объектов рекомендовано использовать мобильные комплексы.
Отдельный раздел рекомендаций посвящен цифровым медицинским технологиям. Работникам с хроническими заболеваниями рекомендуется на здравпункте выдавать тонометры, глюкометры и другие устройства для мониторинга медицинских показателей. После анализа данных при выявлении критических отклонений цеховой врач корректирует терапию и условия труда. Также предлагается использовать стенды для самодиагностики и установить кнопку вызова телемедицинской консультации. На удаленных объектах такие решения являются альтернативой полноценному здравпункту.
“Росатом подсчитал, что подготовка одного специалиста стоит в среднем 10–15 миллионов рублей, – отметил Андрей Черкасов. – Сохраняя их трудовое долголетие, мы экономим значительные средства”.
Корпоративные программы здоровья включают пропаганду здорового образа жизни с системой поощрений, производственную гимнастику и программы обследования по ДМС. С 2025 года затраты на эти программы и приобретение цифровых помощников могут быть возмещены за счет средств социального фонда.
Новым направлением является реабилитация на рабочем месте для пациентов после травм и инсультов, что сокращает потери рабочего времени.
Восьмой раздел посвящен мониторингу вредных производственных факторов – автоматизированные системы контроля температуры, давления, радиации и запыленности выводят информацию об отклонениях на мобильные устройства должностных лиц.
Внедрение рекомендаций предусмотрено в три этапа: в организациях ФМБА, затем в подведомственных промышленных организациях и далее – через Российский союз промышленников и предпринимателей и профсоюзы – в других предприятиях.
Профзаболевания в цифрах и фактах
Алексей Фадеев сообщил, что по данным регионального Роспотребнадзора, в 2025 году было зафиксировано 129 случаев профзаболеваний. Показатель составил 1,4 на 10 тысяч работающих. Пострадавшими признаны 124 человека.
В сравнении с 2024 годом количество человек с впервые установленным профзаболеванием уменьшилось со 136 до 124, число установленных случаев – со 139 до 129. При этом на территории края продолжается тенденция последних четырех лет по увеличению удельного веса выявления хронической профессиональной патологии при проведении периодических медицинских осмотров. В 2025 году этот показатель составил практически 60%, что выше уровня предыдущего года (в 2024-м – 47%). Это может говорить о том, что медосмотры все чаще становятся этапом, на котором болезнь удается зафиксировать.
География профессиональных рисков в крае не меняется годами. Лидерство сохраняет промышленный Норильск: 61 случай против 73 годом ранее. Вторым идет Красноярск, где, напротив, зафиксирован рост: 44 случая против 37 в 2024 году.
Если смотреть по отраслям, то на отрасль по добыче металлических руд приходится 34,1% всех заболеваний. Далее следуют строительство (18,6%) и металлургическое производство (17,8%).
Главный враг здоровья на производстве – физические факторы, например шум и вибрация. Их доля в структуре профпатологии выросла и достигла 65,1%. На втором месте – “вредная химия” (25,6%). Замыкают список заболевания от физических перегрузок (6,2%) и биологических факторов (3,1%).
Наибольшему риску возникновения профессионального заболевания подвержены мужчины в возрасте 51–55 лет (в 2025 году – 32 случая). Среди женщин наибольшее число случаев приходится на возраст 46–50 лет – (в 2025 году – 3 случая). Общая доля женщин в статистике невелика – 4,7%.
Всего в прошлом году медосмотры в крае должны были пройти почти 329 тысяч человек. Фактически осмотрено 90,9%.
Во время медосмотров у 27 324 человек были впервые выявлены хронические соматические заболевания (9,1% от числа осмотренных). У 98,8% осмотренных противопоказаний к работе не выявлено, у 0,8% – выявлены.
С подозрением на профессиональное заболевание по итогам медосмотров выявлено 105 человек. При этом из 105 лечебных учреждений, проводивших осмотры, такие подозрения установили только девять.
Перечень основных причин возникновения профессиональных заболеваний остается неизменным. Специалисты называют среди них несовершенство технологических процессов, конструктивные недостатки машин и механизмов, несовершенство средств индивидуальной защиты, а также их неприменение, отсутствие или невозможность применения. Пока эти проблемы не устранены, важную роль играют контроль условий труда, качественные средства индивидуальной защиты и своевременные медосмотры.
Полина ЧУДИНОВА, профсоюзная газета “Солидарность. Красноярский выпуск” №32-2026